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急性呼吸窘迫综合征

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)  

●  症状和原因    

图 4:急性呼吸窘迫综合征发生过程中的全身炎症与肺泡炎症

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的全身炎症和肺泡炎症不一定相关。这些面板显示了全身低炎症(A,C)和高炎症(B,D)炎症之间的差异,以及肺泡低炎症(A,B)和高炎症(C,D)炎症之间的差异。尽管这些小组说明了全身性无肺泡炎症和肺泡无全身性炎症的极端情况,但全身性和肺泡炎症的严重程度可能因患者而异,从而导致异质性。 (A) 正常肺泡,无炎症或损伤。 (B) 在高炎症亚表型中观察到的变化,其特征是全身炎症、内皮功能障碍和凝血。如果没有肺泡炎症,炎症引起的损伤会从全身室流向肺泡室(黄色箭头),导致通透性增加和肺泡水肿。 (C) 没有全身性高炎症亚表型的肺泡过度炎症患者的变化。肺泡上皮细胞、肺泡巨噬细胞和中性粒细胞在促炎细胞因子的产生中发挥核心作用。上皮细胞和巨噬细胞对于促炎分子的产生至关重要。中性粒细胞产生各种损伤分子,损害 1 型和 2 型肺细胞,导致肺细胞损伤标记物水平升高。如果没有全身炎症,在这种情况下炎症引起的损伤会从肺泡流向全身室(黄色箭头),也会导致通透性增加和肺泡水肿。 (D) 全身性和肺泡过度炎症同时存在。在这些情况下,炎症会引起肺损伤、通透性增加和肺泡水肿。

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数字编号:  10.1016/S0140-6736(22)01485-4


 



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