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年龄相关性黄斑变性

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年龄相关性黄斑变性

●  症状和原因    

与年龄相关的黄斑变性会影响黄斑中的光感受器、视网膜色素上皮、布鲁赫膜和脉络膜毛细血管(脉络膜的最内层),黄斑是视网膜的中央部分,负责敏锐的视力。 AMD 是一种与衰老、遗传易感性和环境危险因素相关的多因素疾病。与衰老相关的变化包括阻力增加、脉络膜毛细血管稀疏和损失、布鲁赫膜中的脂质和脂蛋白沉积以及光感受器密度降低。在AMD中,这些变化,加上慢性炎症、脂质和脂蛋白沉积改变、氧化应激增加以及细胞外基质维持受损,导致形成含有脂质、矿物质或蛋白质的细胞外沉积物,即玻璃疣,这是早期和晚期AMD的标志性病变。中度AMD。 AMD 的进展以光感受器和视网膜色素上皮细胞退化为特征,其中包括视网膜色素上皮细胞从其在布鲁赫膜上的原始附着迁移到视网膜的更内层。遗传易感性在 AMD 的病因学中起着重要作用。全基因组关联研究报告了涉及生物途径的基因,分别包括炎症和免疫、脂质代谢和转运、细胞应激和毒性以及细胞外基质维持,这些基因分别与 AMD 相关,7 有 2 个主要位点:CFH8-11 和ARMS2-HTRA1。香烟烟雾是最一致报道的 AMD 环境风险因素。

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JAMA.2024;331(2):147-157.doi:10.1001/jama.2023.26074



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